?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Массированная атака на медиков – прелюдия к принятию нового закона о лекарствах

2009-10-27 / Ада Эммануиловна Горбачева - обозреватель "НГ".


http://www.ng.ru/columnist/2009-10-27/8_medics.html


Обсуждаем статью в НГ Ады Горбачевой. Врачи, нападки на которых в последнее время звучат почти ежедневно, 29 октября устраивают пресс-конференцию «Дело врачей: мы не убийцы в белых халатах». В заявлении врачей говорится: «Нас обвиняют во взяточничестве, непрофессионализме, преднамеренном нанесении вреда пациентам. Мы слышим из уст первых лиц государства, руководителей министерств и ведомств угрозы и нелицеприятные сравнения, унижающие наше человеческое достоинство и профессиональную честь. Обыденным делом становятся провокации, аресты, снятия с работы без объяснения причин». По мнению медиков, такая недопустимая, деструктивная политика самым отрицательным образом скажется на здоровье граждан. Доверие врачу – существенная составляющая успеха лечения.

На совещании в Зеленограде «О стратегии развития фармацевтической промышленности» Владимир Путин заявил, что зарубежные фармацевтические концерны доплачивают специалистам, чтобы они выписывали пациентам производимые этими компаниями препараты, а тысячи врачей пируют на теплых морях за счет фармкомпаний.

Конечно, есть врачи, не только выписывающие, но и продающие лекарства, доставая их из ящика своего стола, при этом чаще вовсе не иностранные, а отечественные, даже не лекарства, а БАДы – биологически активные добавки. Это, разумеется, противозаконно. Но есть и такие, которые дарят больному дорогое средство, привезенное из-за границы.

Главный фармаколог одной из московских клинических больниц в откровенном разговоре со мной сказала, что ни разу медицинские представители зарубежных компаний не пытались ее материально заинтересовать. Что касается отечественных аналогов препаратов, то по цене они ненамного дешевле импортных, а по качеству существенно хуже.

Понятно, каждая фармкомпания старается продвигать свою продукцию. Бизнес и конкуренция. Чтобы поставить конкуренцию в цивилизованные рамки, с 2006 года существует «Кодекс маркетинговой практики Ассоциации международных фармпроизводителей», строго регламентирующий взаимоотношения с медицинским сообществом. В качестве подарков, например, выступают медицинская литература, подписка на медицинские издания, а сувениры, тоже имеющие отношение к медицинской практике, не должны быть дороже 500 руб.

В конце концов бог с ними, с иностранными концернами. Они между собой как-нибудь разберутся. Хуже будет, если мы останемся без импортных лекарств. Сейчас медикаменты полностью отечественного производства составляют ничтожный процент. На совещании в Зеленограде предлагалось уже в ближайшие два-три года довести долю отечественных препаратов, приобретенных за счет бюджетных средств, не менее чем до половины в стоимостном выражении. И еще: 85% жизненно необходимых и важнейших лекарств должно производиться на территории России. Как это можно сделать в такие короткие сроки, если сегодня практически нет конкурентоспособных препаратов, нет конкурентоспособной фармацевтической промышленности, непонятно. А ведь болеем мы сейчас.

Имеется в виду, конечно же, выпуск дженериков. Без дженериков, то есть воспроизведенных копий лекарств, не может обойтись ни одна страна – самый богатый бюджет не выдержит оплату только оригинальных препаратов. Вопрос в качестве этих воспроизведенных копий. О том, как, в каких условиях, с использованием каких приобретенных по дешевке субстанций выпекаются у нас дженерики, писано-переписано. Когда-то в Минздраве качеством лекарств занималась специальная фармацевтическая инспекция. Теперь нет фарминспекции, нет, впрочем, и Минздрава.

Каждый поход в аптеку – сплошное расстройство: цены растут непрерывно. При опросе, проведенном ВЦИОМом в сентябре 2009 года, больше половины респондентов ответили, что привычные лекарства стали менее доступными (в 2005 году так ответили 27%). С 2005 года число недовольных положением с лекарствами в населенном пункте, где они живут, увеличилось с 38 до 64%.

Нынешний вал обвинений врачей в нечистоплотности наводит на мысль о прелюдии к переделу фармацевтического рынка. Минздравсоцразвития внесло на рассмотрение правительства законопроект «Об обращении лекарственных средств». В новом законе появляются дополнительные бюрократические инстанции, но нет самого основного – как именно лекарство поступает к больному. Никаких общественных обсуждений и рассмотрений, никаких экспертов – все решает чиновник. А каким способом он решает, к сожалению, слишком хорошо известно. Да и по цене медикаментов видно. Законопроект и эксперты-медики, и фармпроизводители уже называют коррупционногенным.

 
Ситуация с отечественной фармацевтикой сильно напоминает ситуацию с отечественным автопромом. Не хотят наши граждане из патриотизма покупать «Жигули» вместо «Тойоты» или «Вольво». А ведь лечиться российскими лекарствами в их нынешнем качестве – дело гораздо более безнадежное, чем разъезжать на «Жигулях».

Comments

( 17 comments — Leave a comment )
byh_byh
Nov. 6th, 2009 03:29 pm (UTC)
Очень все не здорово.
Но дитенку дают пока оригинальный препарат в обычной районной взрослой поликлинике, в рабоче-крестьянском районе, правда, немного повоевать пришлось, а может, он не очень дорогой, поэтому и дают. Что интересно, если покупать за свои денюшки, то в месяц я потрачу на 500 руб. меньше, чем сумма, заявленная в его льготной бумажке в поликлинике (т.е. эти 500 руб. идут кому-то на откат, чем еще это объяснить?).
главврача в нашей районке года два назад увозили в наручниках прям с работы. Потом вроде бы выпустили, но главврач сменился - его бывшая зам.

major_0bvious
Nov. 6th, 2009 04:19 pm (UTC)
Ну вообще, положа руку на сердце, все-таки нельзя не признать что профессионализм многих наших врачей, особенно в районных поликлиниках, очень низкий. А самое главное - ужасное отношение к пациентам. Мне кажется, наиболее обидное для людей именно второе.
byh_byh
Nov. 6th, 2009 04:26 pm (UTC)
Да, это точно. Но не всегда так, случаются чудеса и в районных поликлиниках.
hxgm
Nov. 6th, 2009 06:08 pm (UTC)
"Обыденным делом становятся провокации"
Положили пачку денег на стол и смотрят за реакцией? :)
Как детей с зефиром. А и да, если взял, то это провокация, а не взятка, конечно же.
kspshnik
Nov. 6th, 2009 07:04 pm (UTC)
А Вы - готовы оплатить профессионала? Полноценно оплатить.
major_0bvious
Nov. 6th, 2009 07:35 pm (UTC)
Я оплачиваю мед страховку из налогов и не я устанавливаю размер оплаты. А разговоры о низкой зарплате - это лишь демагогия и пустые отмазки для нежелающих работать. Тем более, это лицемерие когда речь идет о здоровье людей. И да: если что, я готов платить больше, лишь бы лечили нормально. Благо, у нас еще остались хорошие врачи, преданные делу. Вот, например, автор данного журнала, мне кажется, не стал бы хамить пациентам если бы ему зарплату урезали.
kspshnik
Nov. 7th, 2009 04:23 am (UTC)
Про демагогию: вы поломайтесь в ОРиТе через день за двадцать тысяч, или попринимайте по 30 пациентов при норме 8 минут на пацента, а потом по вызовам ножками побегайте - с потом уже "за нежелание работать" свистите.

Не идут за эти деньги, или выгорают за год-два
lazybird_ru
Nov. 7th, 2009 07:06 pm (UTC)
А у кого из наших людей высокий профессионализм? Нет никого, вообще, тотальный швах какой-то. Производства методично разваливаются. Нет ни инжеренов профессиональных, ни токарей, ни слесарей -- вообще никого скоро не останется. У нас вообще страна чайников с болезненно завышенным самомнением. Думаете врачи чем-то лучше или хуже?
major_0bvious
Nov. 7th, 2009 07:57 pm (UTC)
Почему же нет. Я лично знаю пару-тройку профессионалов. Проблема в том, что в стране остаются в основном энтузиасты. Остальные уезжают за границу. Если бы у нас действительно была страна чайников, то мы бы не сделали великие научные открытия, не слетали бы в космос и не сочинили столько прекрасной музыки. А то что вы говорите, о стране чайников, уж простите, отвратительно.
lazybird_ru
Nov. 8th, 2009 11:08 am (UTC)
Вопрос не в том, знаете ли Вы профессионалов и не в том, есть ли они вообще. Вопрос в том, что простые вещи некому делать. Попробуйте найдите строителя -- им почти наверняка будет "иностранец". А простые вещи тоже нужно хорошо делать. И все не могут быть профессионалами высшей категории, да и не нужно этого. Нужно уметь гвоздь забить. А некому.

А про великие открытия скажу -- они сделаны не сейчас, а "тогда". А тогда много чего было лучше. По поводу музыки и прочего скажу -- что будь мы даже распоследними пьяницами и бездельниками музыка и проч. творчество никуда не делось бы. И писатели были бы -- просто потому, что народа у нас много, а люди эти работают не за деньги а потому, что иначе не могут, творческие одним словом. И процент распространения гениев примерно такой же, как и у соседей, наверное. И я бы не преувеличивал нашу важность и великость -- вот навскидку назовите, ну например пару философов -- лично мне сразу приходят на ум немецкие имена почему-то. Но творчество вопрос другой.

И такими мы не были, но становимся. А уезжать люди всегда уезжали, и правильно делают, я думаю.
flisa
Nov. 6th, 2009 08:02 pm (UTC)
Вот почитаеш -и привет пессимизм на целый день!
А не болеть с возрастом не получается:(
flisa
Nov. 6th, 2009 08:02 pm (UTC)
ПочитаешЬ, конечно же!
ved_com
Nov. 7th, 2009 09:31 pm (UTC)
Доктор, спасибо Вам
За разъяснения по вакцинам и не только (но когда я начал рыться по производителям, то выяснил что европейская комиссия выписала также иммунитет фармкомпаниям как и в США). Ваш блог внушает оптимизм, что в РФ есть Врачи, именно так, с большой буквы.
В РФ и пресса и обыватели часто смешивают врачей и чиновников от медицины. А это две совершенно разные категории. Правда, это не только в медицине происходит. Чиновники закупают препараты, а врачи их выписывают больным, только то что есть, то что производитель зарегистрировал в РФ, в соответствии с протоколом и т.д. При этом очень мало кого интересует эффективность самого препарата и его клиническая история. Яркий пример опубликованный на днях приказ о лечении беременных при свином гриппе.
К сожалению, больна сама система. А врачи, мне кажутся просто стрелочниками.
Кстати, новый закон об обороте лекарственных средств мне не очень понравился, особенно как юристу. Никаких надежд для больных на новые современные препараты он не содержит. Все довольно плохо.


botalex
Nov. 8th, 2009 12:09 am (UTC)
думаю, пора бы уже привести отечественную фарминдустрию к международным стандартам качества. Сразу все вопросы отпадут. А пока Путину в уши наши фуфлоделы свистят
ved_com
Nov. 8th, 2009 11:22 am (UTC)
меня аж перекосило
когда я слушал чиновников, что они собираются защищать по максимуму фармакологию на ровне с автопромом.
dr_valeriyshilo
Nov. 8th, 2009 03:01 pm (UTC)
Свистеть проще. И бюджеты осваивать
Не все кажется представляют себе что такое стандарт ДжиЭмПи и сколько лет его придется добиваться
botalex
Nov. 8th, 2009 06:35 pm (UTC)
Re: Свистеть проще. И бюджеты осваивать
Не мешало бы кому-нибудь растолковать премьеру и президенту, как сильно мы отстали в этой области! Именно для достижения этого стандарта следовало бы выделить федеральный бюджет, хотя бы нескольким фармзаводам. Если куда и следовало вкладывать лихие нефтяные денежки, так это не в материнские капиталы и прочие сомнительные аферы, а в фармацевтику - доходнейшую статью любого развитого государства...
( 17 comments — Leave a comment )

Latest Month

December 2012
S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by chasethestars